为拯救心律失常患儿竭尽全力
——记清华大学“身边榜样”、清华大学第一附属医院心脏中心小儿科主任李小梅
李小梅近照
李小梅，汉族，中共党员，德国Essen大学医学博士，清华大学第一附属医院主任医师/教授，博士生导师，心脏中心小儿科主任，心脏导管室主任。
李小梅在国内最早应用介入手段对儿童心律失常进行诊断和治疗。自1994年在全国儿科领域率先开始应用射频导管消融治疗小儿快速型心律失常，始终保持小儿射频消融手术总例数全国最多、年手术量最大、接受手术年龄最小的记录。国内率先开展冷冻消融治疗儿童希氏束旁旁路、起搏治疗小儿缓慢性心律失常、心功能不全心脏同步化治疗，国内首例（国际第二例）经脐静脉植入临时起搏电极治疗新生儿先天性房室传导阻滞、植入心脏起搏器国内年龄最小、植入记录式Holter(LINQ)及ICD国内年龄最小。先后培养儿童心律学专业博士生、硕士生12名，发表专业论文90余篇，主编《小儿心律失常学》，副主编《小儿心脏病学进展》，参与编写论著8部。
曾获2011年度清华大学校级先进工作者、2013年清华大学优秀共产党员、第四届首都健康卫士、“患者心中好大夫”（好大夫在线）称号、2016年“人民好医生”、2018第十六届清华大学良师益友奖、2018北京市科学技术三等奖。
她是最早在国内开展小儿射频消融治疗的医生；她是国内开展小儿射频消融手术最多的团队领军人；她以严谨的态度指导学生，坚持临床一线“手把手”带教、传授，全年无休；她永远把病人的利益放在首位，把患儿当成自己的孩子。她就是清华大学第一附属医院心脏中心小儿科主任李小梅。
功崇惟志 业广惟勤
问及李小梅从事小儿介入治疗的心路历程，她娓娓道来，曾经有位她收治的心动过速小女孩，长得漂亮可人，本应有个光明的未来，却因药物治疗无效不得不接受开胸手术，然而两次手术均告失败，最终未能使孩子过上正常生活。她忘不了孩子父亲那绝望的表情，忘不了作为一名医务工作者救死扶伤的道义。
李小梅穿着厚重的铅衣，在X射线下为心律失常患儿做射频消融手术
于是在1991年，她远赴德国求学“取经”。1993年回国后，她率先将刚问世的治疗成人心律失常的射频消融技术用在了心脏体积小、血管内径细的孩子身上。其技术难度和风险使多数医生望而却步，但纤弱的李小梅却勇敢地站在了手术台前，凭借顽强的意志和灵巧的双手治愈了众多患儿。年已六旬的李小梅，至今仍坚持亲自手术，严重的X射线辐射几乎每一天都在侵蚀着她的健康，白细胞常年处于正常最低限。她也曾有过停止手术的念头，但是一看到患病的孩子们就放不下心来。目前，全国可开展小儿射频消融术的医院寥寥无几，全国各地的患儿都来向她寻求帮助，为此，她不惜以健康为代价一直坚持下来。2012年2月，当96岁的父亲病危时，她仍然在医院里坚持做完最后一例手术，未能见老父亲最后一面成了她永远的遗憾。
在她的人生天平上，病人的利益永远第一。长期工作在手术台前使她患上了严重的颈椎病，夜晚被病痛折磨着坐到天亮是常有的事，但仍坚持第二天的手术照常进行。有一个周末，李小梅病得很严重，但周一仍早早到了医院。“我没有生病的权利，周一门诊来自全国各地的病孩在等我，周二的手术也已安排好不能停。”同事心疼她，给她扎上了点滴，她就边输液边坚持门诊和手术。有人并不理解李小梅专家门诊从不限号的原因，这是因为她在心里无数次提醒自己“从全国各地来京看病的家长不容易，牺牲点自己的时间能减少家长负担。”她合理安排住院时间，把做消融手术的住院时长缩短为4-5天，大大降低了患儿的住院成本。
李小梅作为一名共产党员，时刻践行着全心全意为患者服务的理念。正是这样的崇高志向支撑着她兢兢业业，三十年如一日地为患儿服务。
攻坚克难 屡创奇迹
担任中华医学会心电生理和起搏分会小儿心律学委员会主任委员的李小梅在学术上努力钻研，不断突破，只为让心律失常患儿得到更好的疗效。
2013年春节前，一名3个月大的心动过速小女婴，先后辗转于各大医院，心跳始终持续在200多次得不到控制。抱着一线希望找到李小梅，经过54天的用药仍旧无效，随时面临生命危险。李小梅清楚地知道，射频消融是唯一的希望，但患儿体重仅4.8公斤，无法预知手术效果。“治病救人是我的天职，放弃手术意味着放弃生命！”最终，她以丰富的经验和精湛的技术使手术获得成功，挽救了孩子生命，这是目前国内接受射频消融手术最小年龄的患儿。
经年累月，众多的心律失常患儿在这里获得重生。李小梅团队始终处于领先地位，病源遍布全国29个省市自治区，甚至海外地区。其中复杂疑难病例占26%，多是辗转求医无门，同行啃不下来的“硬骨头”。李小梅带领团队攻坚克难，曾多次创造了行业奇迹，其医疗成果令国内外同行瞩目。
为防止重症先天性三度房室阻滞胎儿出生后死亡，李小梅团队率先对新生儿出生即刻经脐静脉置入临时起搏器，成功挽救了患儿生命，北京电视台“晚间新闻”对此进行了报道
对于患有先天性三度房室阻滞心率严重过缓（低于50次/分）的胎儿，由于缺乏有效的治疗方法，通常孕妇不得不流产放弃，即使娩出后患儿多因心力衰竭而夭折。为挽救孩子生命，李小梅团队联合心外科、儿科、妇产科、麻醉科等相关科室，对剖腹产娩出的早产儿即刻经脐静脉置入临时起搏器，成功挽救患儿生命，并于生后10天经胸植入心外膜永久心脏起搏器（国内植入起搏器最小年龄）。该项成果发表于国际期刊Pediatric Cardiology（2017）上，这是国内首例、国际第二例病案。2017年12月，李小梅团队又成功完成国内第二例，为同类患儿救治提供了宝贵的临床经验。
2017年，李小梅受邀参加国际多中心儿童静脉索他洛尔注册研究研讨会
李小梅率先应用静脉索他洛尔治疗儿童心动过速并首先创立了儿童安全用法用量。儿童作为特殊人群，缺乏安全有效的抗心律失常药物，成人用药经验也不适用于儿童。为此，李小梅团队首次为儿童心律失常领域静脉应用索他洛尔提供了详实客观的理论依据，也为国际同行提供了宝贵的用药经验。该成果在国际知名期刊The American Journal of Cardiology（2017）一经发表，就得到国际同行的广泛认可和高度重视。2017年5月11日在美国HRS会议期间，李小梅作为唯一的中国医生受邀参加国际多中心儿童静脉索他洛尔注册研究研讨会，向世界同行做专题报告，分享用药经验，获得与会专家的推崇，为中国医师争光。
她带领团队积极探索婴幼儿持续无休止性心动过速采用药物控制联合导管消融的一站式治疗方案。部分婴幼儿快速性心律失常药物治疗无效或不耐受，心动过速发作持续易导致心功能下降甚至面临生命危险。虽然射频消融为室上性心动过速的唯一根治方法，但低龄/低体重是射频消融手术并发症的独立危险因素，手术风险极大。面对困境，李小梅团队在严格适应症的基础上，勇闯禁区，对于这部分患儿进行射频消融，重新评估风险获益比，结果提示射频消融手术可相对安全有效的应用于药物抵抗的快速性心律失常婴幼儿，整体治愈率高达94%。目前接受手术治疗的婴儿为全国最低年龄。这项研究结果2016年发表于国际知名期刊PACE上。
育人为本 笔耕不辍
为规范和推广中国儿童快速性心律失常导管消融术的应用，填补国内空白，李小梅牵头中华医学会心电生理和起搏分会小儿心律学工作委员会、联合中华医学会儿科分会心血管学组以及中国医师协会儿科分会心血管专业委员会，主持撰写了“中国儿童心律失常导管消融专家共识”，这是我国首个专门针对儿童快速型心律失常导管消融的专家共识。同时，她还是《中华实用儿科临床杂志》《中国实用儿科杂志》编委，《中华儿科杂志》《中华心律失常学杂志》审稿专家。她在忙碌之余，还通过建立学术交流平台和定期举办学术巡讲，将掌握的专业知识、技术和经验在全国儿科心律学领域进行推广。
李小梅对学生的要求是宁缺毋滥、循序渐进。她最常对学生们说的一句话是：“踏踏实实做事，老老实实做人，做一个名副其实的好医生！”她先后培养儿童心律学专业博士生、硕士生共12名，发表专业论文90余篇。从学生论文的选题、研究指标到临床工作都不厌其烦地进行指导。她手机全年24小时开机，指导紧急抢救、急诊用药，避免临床陷阱，保障病人安全和学生的快速成长。学生在进入导管室学习介入诊疗时，从观摩到实际操作，李小梅有步骤有计划地推进教学，切实提高学生的临床诊疗能力。
一位患儿家长曾写了一首感谢诗送给李小梅：“桃李天下现思邈，心小事大医术高，红梅报春众人赞，悬壶济世医德好。”李小梅本着救死扶伤的崇高志向，为拯救每一位患者竭尽全力，在医学道路上勤勉敬业，为众多患儿及其家庭带去福音。
“宝剑锋从磨砺出，梅花香自苦寒来”，李小梅就像她名字中的“梅花”一样，以坚毅品格历经磨练，在专业领域取得了瞩目成就；以仁心大爱默默奉献，始终坚守医者初心。
（清华新闻网6月13日电）
供稿：第一附属医院
编辑：吕婷 曲田 李华山
审核：周襄楠
