对话嘉宾

梁万年：清华大学健康中国研究院院长、万科公共卫生与健康学院常务副院长

王荣辉：北京体育大学运动人体科学学院院长

人民健康是社会主义现代化的重要标志。党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央坚持以人民为中心的发展思想，把人民健康放在优先发展的战略位置，持续深化医药卫生体制改革，不断完善卫生健康体系，我国卫生健康事业从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”迈进。实施健康中国行动（2019-2030年），大力推动体育事业改革，一个筋骨强健、意气风发的中国，正向着建设健康中国的宏伟目标阔步前行。

把保障人民健康放在优先发展的战略位置，推动卫生健康事业取得新的发展成就

问：党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央把保障人民健康放在优先发展的战略位置，制定了一系列改革举措，推动卫生健康事业取得了哪些新的发展成就？

梁万年：党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央把保障人民健康放在优先发展的战略位置，作出了“实施健康中国战略”的重大部署，制定了一系列改革举措，推动卫生健康事业取得新的发展成就、发生历史性转变。

第一个变化是健康的理念发生了变化，即由传统的“以治病为中心”转向“以人民健康为中心”。第二个变化是卫生健康系统体系发生了变化。过去的体系主要是以医疗为中心，现在更加重视防治结合。第三个变化是卫生健康系统服务能力不断提升。

这些转变背后有许多至关重要的因素。一是党中央提出“以人民健康为中心”的理念，并制定了具体落实举措。二是建设健康中国的制度得到完善，形成人人参与、共建共享健康中国的局面。三是深化医药卫生体制改革，为健康中国建设提供了强大动力。四是中华优秀传统文化如中医药文化，为提升全民族的健康水平和健康素养奠定了坚实的文化基础。

王荣辉：2016年8月，习近平总书记在全国卫生与健康大会上强调，要把人民健康放在优先发展的战略地位，以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点，加快推进健康中国建设，努力全方位、全周期保障人民健康。2017年10月，党的十九大报告指出，广泛开展全民健身活动，加快推进体育强国建设。2022年4月，习近平总书记在北京冬奥会、冬残奥会总结表彰大会上深刻指出，高度重视并充分发挥体育在促进人的全面发展中的重要作用，继续推进体育改革创新，加强体育科技研发，完善全民健身体系。这些重要论述是党的十八大以来体育事业发展的出发点和落脚点。

这十年是我国体育事业飞速发展的十年，我认为有三个前所未有：一是党和国家对体育事业的重视前所未有，二是群众参与体育锻炼的热情前所未有，三是体育公共服务体系的完善程度前所未有。

现在，我国经常参加体育锻炼人数的比例、人均健身场地面积都创了新高，国民对体育消费的支出大幅度提升，全民健身事业蒸蒸日上。

问：2021年3月，习近平总书记在福建考察时指出，人民至上、生命至上应该是全党全社会必须牢牢树立的一个理念。如何理解这一理念？

梁万年：不论是健康中国建设，还是卫生系统的发展，最重要的原则就是坚持以人民为中心，把人民健康放在优先发展的战略地位。

党的十八大以来，我们坚持人民至上、生命至上，健康中国建设从“以治病为中心”转向“以人民健康为中心”。比如，基层医疗机构探索以病人的需求为导向进行人性化服务。又如，从医生主导决策转变为病人与家属共同参与的参与性决策。这些都是以人民为中心的具体体现。

在新冠肺炎疫情防控中，我们党一开始就鲜明提出把人民生命安全和身体健康放在第一位。从免费救治，到统筹推进疫情防控和经济社会发展，我们始终把生命安全和健康作为最重要的要素加以考虑，这是我国坚持人民至上、生命至上的生动诠释。

深化医药卫生体制改革，促进优质医疗资源扩容和均衡布局

问：推进健康中国建设，必须深化医药卫生体制改革。三明医改的基本经验是什么？为什么要在全国推广这一经验？

梁万年：2012年，福建省三明市开始探索医药卫生体制改革，其基本经验可以总结为四个字，即“腾笼换鸟”。一是药品实行集中谈判和采购，医院直接和厂家进行谈判。二是将公立医院所有的用药量集中起来，以量换价。三是实行“两票制”，药品从生产厂家到医院只能开两次发票，即生产厂家到配送企业开一次发票，配送企业到医院开一次发票，以此压制药价的虚高。

让药品回归其治病功能，而非谋利的工具，这是三明市的创新之举。从2015年全国县级公立医院综合改革全面推开，到2017年全国城市公立医院综合改革全面推开，在医院运行机制改革上，全国多地均借鉴了三明的“腾空间、调结构、保衔接”的“腾笼换鸟”做法和模式。

问：十年来，我们取得了很多医改成效，人民群众从中得到了什么实惠？

梁万年：第一，我们用最短的时间织起了世界上最大的医疗保障网。新一轮医改启动以来，基本解决了过去群众没有医疗保险，看病不能报销的问题。现在全国超过95%的人有了医疗保险。第二，我国脱贫攻坚的一个重要内容是健康扶贫。我们通过进一步完善医疗保障制度，提升基层医疗机构的能力水平，使因病致贫、因病返贫的问题得到解决。第三，医疗卫生系统坚持“以人民健康为中心”，向老百姓提供综合的、连续的、人性化的服务。第四，让人民群众感受到基层医疗卫生机构的可及性。目前，我国90%的家庭15分钟内就能到达最近的医疗点。

问：基层健康服务水平考验着健康中国行动的实际成效，如何解决优质医疗资源在城乡之间分配不均的问题？

梁万年：一是在医疗资源配置上要向基层倾斜。二是让优质资源当中最关键的要素——医生，特别是让好医生愿意到基层，并愿意留在基层发光发热。针对这一点，一方面，要给好医生创造良好的工作环境、职业发展空间，如提高薪酬水平、保障生活条件等。另一方面，要提高基层医务人员的社会地位，让老百姓理解基层医生的重要性。

落实全民健身国家战略，不断提高人民健康水平

问：健康中国行动（2019-2030年）提出了15个专项行动，其中一项就是全民健身行动，如何看待全民健身与健康中国的关系，我们要达到哪些具体指标？

梁万年：全民健身是全体人民增强体魄、健康生活的基础和保障。提倡全民健身，是我们从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变的具体表现。通过健身，让老百姓不生病、少生病，尽量不生大病、身体更健康，这就说明我们医疗卫生系统的工作做好了。

王荣辉：全民健身和医疗卫生是促进人类健康最重要的两个途径，生命在于运动，体育运动能使人更健康。健康中国行动（2019-2030年）对全民健身行动提出了一些指标要求，一是国民体质测定标准合格率，要在2030年提升到92%以上。二是经常参加体育锻炼人数的比例，在2030年达到40%以上。三是到2030年，农村行政村体育设施覆盖率达到100%。

问：实现这些目标难点主要在哪里？北京冬奥会刚结束不久，如何发扬北京冬奥精神？

王荣辉：实际上，场地设施的建设是相对容易的，难度在于提高大众的健身意识和参与热情。这需要健康教育，需要体育部门和教育部门，以及医疗卫生部门共同努力。这也是健康中国的奋斗目标之一。

北京冬奥会虽然结束了，我们也实现了“带动三亿人参与冰雪运动”的目标。冰雪运动的发展，带动了冰雪体育设施、体育场馆的建设，冰雪体育人才的培养，以及冰雪文化的形成。我认为北京冬奥会后，冰雪运动会迎来一个新的发展阶段，为全民健身和健康中国建设提供一个新的平台。

问：对于健康中国的未来，有什么样的期许或愿景？

王荣辉：生命在于运动，运动促进健康。作为体育工作者，我们非常希望通过努力，让群众了解到体育的作用，并愿意参与到体育运动中，全面促进身心健康，提高生活质量。

梁万年：我希望一是我们每个人都能更加健康，不仅包括身体健康、心理健康、社会适应力健康、与环境和谐相处的健康，还包括公平公正对待弱势群体的健康。二是我们卫生健康系统的服务模式、服务方式、服务内容能够进一步增强老百姓的获得感。三是“每个人都是自己健康的第一责任人”的理念能深入人心。人民至上，生命至上，我国正走在健康中国的道路上，人人享有健康的美好愿景一定会成为现实。

编辑：李华山